Главная   Пациентам   Контроль МНО

Антикоагулянты сегодня

С каждым годом растет число пациентов, которым по разным причинам назначаются препараты, влияющие на свертываемость крови. Медицина накопила большой опыт применения этих лекарств, препараты стали малотоксичными, методы контроля терапии становятся все более эффективными и доступными. Поэтому врачи для спасения, продления и улучшения качества жизни пациентов с различными заболеваниями все чаще назначают препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты).

Небольшой автоматический коагулометр Coaguchek XS будет полезным подарком для того, кто находится на лечении такими препаратами. Это — компактный, удобный в использовании электронный прибор с крупным цифровым дисплеем, позволит прослеживать показатель МНО в крови, не выходя их дома.

В нашей стране наиболее широко применяются 2 препарата из группы оральных антикоагулянтов: варфарин и фенилин; другие существующие препараты (синкумар и пр.) применяются реже. В настоящее время все больше специалистов назначает варфарин, малотоксичный и более изученный мировой медицинской наукой препарат.

Что такое антикоагулянты

Антикоагулянтами называют лекарственные препараты, воздействие которых на организм снижает свертываемость крови. Они предотвращают образование кровяных сгустков (тромбов).

Свертываемость является нормальной защитной реакцией организма на повреждение сосудистой стенки. При этом образуется тромб, который прекращает кровотечение. Однако при некоторых состояниях свертываемость крови может оказаться избыточной и опасной, тромбы могут образовываться не только в местах травматического повреждения сосуда, но и внутри просвета сосуда или в сердце.

Такие тромбы могут нарушать деятельность органа, в котором они образуются (развивается тромбоз), либо отрываться и попадать в сосуды других органов (мозга, почек и др.), также нарушая их работу (такое состояние называется тромбоэмболия). И тромбоз, и тромбоэмболия являются грозными осложнениями. Для предотвращения либо лечения тромботических осложнений бывает необходимо снизить свертываемость крови, т.е. заставить кровь сворачиваться несколько медленнее, чем в норме. Именно в таких случаях и применяют Антикоагулянты. В 1939 году группа американского биохимика K.Linkа выделила из сладкого клевера (более известного, как белый донник) вещество дикумарол, и с 1947 года, после многолетних исследований, препараты этой группы используются как лекарственное средство.

Механизм действия антикоагулянтов

Синтез целого ряда факторов свертывания крови связан с воздействием витамина К. Антикоагулянты нарушают связь витамина К с предшественниками факторов свертывания II, VII, IX и X, нарушая синтез нормальных конечных форм этих веществ в печени.

Уже синтезированные факторы свертывания (как нормальные, так и дефектные) циркулируют в крови до 72 часов. Поэтому оральные (принимаемые через рот) антикоагулянты накапливают свой эффект в течение 2-5 дней. Столько же составляет продолжительность действия принятой дозы препарата. Эту особенность следует учитывать при контроле за эффективность проводимой терапии.